Journal of Coloproctology Journal of Coloproctology
J Coloproctol. (Rio J.) 2017;37:100-8 - Vol. 37 Num.2 DOI: 10.1016/j.jcol.2016.12.003
Original Article
Mechanical technology effect in the treatment of anorectocele using transanal repair of rectocele and full rectal mucosectomy with one circular stapler procedure
Efeito mecânico da tecnologia no tratamento da anorretocele com o uso do procedimento TRREMS
Carlos Sardiñasa,, , Dilia Díaz Arreazab, Héctor Osorioc
a Hospital Universitario de Caracas, Unidad de Coloproctología, Laboratorio de Fisiología Anorrectal, Caracas, Venezuela
b Universidad Central de Venezuela, Instituto Anatomopatológico “Dr. José Antonio O’Daly”, Caracas, Venezuela
c Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (IVIC), Caracas, Venezuela
Received 25 September 2016, Accepted 21 December 2016
Abstract
Objective

Transanal repair of rectocele and full rectal mucosectomy with one circular stapler is a procedure designed for the treatment of Obstructive Defecation Syndrome by doctor Fco. Sergio Regadas in 2005. We compare the use of multiple instruments and their mechanical technology effect in the treatment of anorectocele.

Patients and methods

Female patients complaining about sensation of incomplete evacuation, ages between 40 and 55. The evaluation was made with the function of evacuation protocol: colonic transit time, colon radiology, ecodefecography, anorectal manometry and psychological test. The technique used was transanal repair of rectocele and full rectal mucosectomy with one circular stapler, using staplers CPH-34, CPH-34HV and EEA-3135-HEM, with measurement of the rectal wall resected: vertical length in centimetres, horizontal length in centimetres, weight in grams and volume in cubic centimetres; afterwards histological study of the tissue thickness, and applied the ANOVA and SPSS 12 tests for the statistical analysis.

Results

The results obtained by comparing the resections made with the CPH-34, the CPH-34HV and the EEA-3135-HEM in respect of vertical length, horizontal length, weight and volume, were found to have no significant differences; neither in the histological study of the tissue thickness in respect of characteristics and structure.

Conclusion

The effect of mechanical technology in the treatment of anorectocele with transanal repair of rectocele and full rectal mucosectomy with one circular stapler procedure using the CPH-34, the CPH-34HV and the EEA-3135-HEM, does not show any difference. Leaving the application of each to the operator competencies.

Resumo
Objetivo

TRREMS (Transanal Repair of Rectocele and full rectal Mucosectomy with one circular Stapler, Reparo transanal de retocele e mucosectomia retal total com um grampo circular) é um procedimento que visa o tratamento da Síndrome da Defecação Obstrutiva pelo Dr. Francisco Sergio Regadas em 2005. Comparamos o uso de diversos instrumentos e o efeito mecânico da tecnologia no tratamento da anorretocele.

Pacientes e métodos

Pacientes do gênero feminino com queixa de sensação de evacuação incompleta (SEI), com idades entre 40 e 55 anos. A avaliação foi efetuada com o protocolo de função de evacuação: tempo de trânsito colônico, radiologia do cólon, ecodefecografia, manometria anorretal e teste psicológico. A técnica empregada foi TRREMS, com o uso de grampeadores CPH-34, CPH-34HV e EEA-3135-HEM, com medição da parede retal ressecada: comprimento vertical em centímetros, comprimento horizontal em centímetros, peso em gramas e volume em centímetros cúbicos; subsequentemente, foi realizado estudo histológico da espessura do tecido, com aplicação de ANOVA e do programa SPSS 12 para a análise estatística.

Resultados

Observamos que os resultados obtidos com a comparação das ressecções realizadas com CPH-34, CPH-34HV e EEA-3135-HEM com relação ao comprimento vertical, comprimento horizontal, peso e volume, bem como os resultados do estudo histológico da espessura do tecido com relação às características e estrutura, não apresentavam diferenças significativas.

Keywords
Treatment, Anorectocele, TRREMS, Staplers, Comparison
Palavras-chave
Tratamento, Anorretocele, TRREMS, Grampos, Comparação
J Coloproctol. (Rio J.) 2017;37:100-8 - Vol. 37 Num.2 DOI: 10.1016/j.jcol.2016.12.003