Journal of Coloproctology Journal of Coloproctology
J Coloproctol. (Rio J.) 2017;37:116-22 - Vol. 37 Num.2 DOI: 10.1016/j.jcol.2017.01.001
Original Article
Postoperative mortality in inflammatory bowel disease patients
Mortalidade em portadores de doença inflamatória intestinal submetidos a tratamento cirúrgico
Renato Vismara Ropelato, , Paulo Gustavo Kotze, Ilário Froehner Junior, Danieli D. Dadan, Eron Fábio Miranda
Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), Hospital Universitário Cajuru (SeCoHUC), Unidade de Cirurgia Colorectal, Curitiba, PR, Brazil
Received 30 November 2016, Accepted 16 January 2017
Abstract
Introduction

Since the 1960s, mortality in Crohn's disease and Ulcerative Colitis patients had a significant decrease due to advances in medical and surgical therapy. An important proportion of these patients are submitted to surgical procedures during their disease course, with postoperative mortality between 4 and 10%.

Methods

157 inflammatory bowel disease patients submitted to surgical therapy were retrospectively identified and allocated in 2 groups (Crohn's and colitis). Deaths were individually discriminated in detail.

Results

281 surgical procedures were performed. In the colitis group, 43 operations were performed in 24 patients; in the abdominal Crohn's subgroup, 127 procedures in 90 patients and in the perineal Crohn's subgroup, 115 in 64 patients, respectively. Nine postoperative deaths were observed (3 in the colitis and 6 in the Crohn's groups). Overall postoperative mortality was 5.7% (4.5% for Crohn's; 6.6% in abdominal Crohn's and 12.5% for Colitis). Most of deaths were related to emergency procedures and previous use of corticosteroids. The cause of death in all patients was sepsis.

Conclusions

Overall postoperative mortality in inflammatory bowel disease was 5.7%, and it was attributed to the severity of the cases referred.

Resumo
Introdução

A partir da década de 60, a mortalidade dos portadores de doença de Crohn (DC) e a Retocolite Ulcerativa Inespecífica (RCUI) teve declínio devido a novas terapêuticas clínicas e cirúrgicas. Importante proporção destes pacientes é submetida a procedimentos cirúrgicos no decorrer das suas vidas, com taxas de mortalidade variando entre 4 e 10%.

Método

Foram identificados retrospectivamente 157 pacientes portadores de doenças inflamatórias intestinais (DII), submetidos a operações abdominais ou perineais, divididos em dois grupos (DC e RCUI). Os casos de óbitos foram discriminados e avaliados individualmente, de forma descritiva.

Resultados

281 operações foram realizadas. No grupo RCUI foram realizadas 43 operações em 24 pacientes, no subgrupo DC abdominal, 127 operações em 90 pacientes e no subgrupo DC perineal, 115 em 64 pacientes, respectivamente. Do total de 9 óbitos, 3 ocorreram no grupo RCUI e 6 no DC. A mortalidade geral nas DII foi de 5,7%. Para a DC, 4,5%. No subgrupo de operações abdominais foi de 6,6% e para a RCUI 12,5%. A maior parte dos óbitos estavam relacionados a procedimentos de urgência/emergência, com uso prévio de corticoterapia. A causa mortis em todos os pacientes foi sepse.

Conclusões

A taxa de mortalidade cirúrgica nas DII foi de 5,7%, atribuidas pela severidade dos casos.

Keywords
Mortality, Crohn's disease, Ulcerative colitis, Surgery
Palavras-chave
Mortalidade, Doença de Crohn, Retocolite ulcerativa, Cirurgia
J Coloproctol. (Rio J.) 2017;37:116-22 - Vol. 37 Num.2 DOI: 10.1016/j.jcol.2017.01.001