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Vol. 38. Núm. S1.
Páginas 165-166 (Outubro 2018)
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Páginas 165-166 (Outubro 2018)
VL03
DOI: 10.1016/j.jcol.2018.08.355
Open Access
ASPECTOS TÉCNICOS DA COLECTOMIA DIREITA ROBÓTICA COM ANASTOMOSE INTRACORPÓREA
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Renato Gomes Campanatia,b, Lívia Cardoso Reisa,b, Bernardo Hanana,b, Kelly Cristine de Lacerda Rodrigues Buzattia,b, Sergio Eduardo Alonso Araújoa,b, Rodrigo Gomes da Silvaa,b
a Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil
b Rede Mater Dei de Saúde ‐ Mater Dei Contorno, Belo Horizonte, MG, Brasil
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Introdução: A colectomia direita minimamente invasiva, seja por laparoscopia ou robótica, é relacionada a recuperação pós operatória mais acelerada, menor tempo de internação e desfechos oncológicos similares. Além disso, a realização de anastomose íleo‐cólica intracorpórea favorece a recuperação pós‐operatória, especialmente no que concerne à ferida operatória, tanto com redução das taxas de infecção de sítio cirúrgico quanto redução de hérnias incisionais. O presente vídeo objetiva demonstrar aspectos técnicos da colectomia direita com anastomose íleo‐cólica por via robótica.

Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 43 anos, com história de anemia assintomática e achado na colonoscopia de pólipo séssil circunferencial, não ressecável, cujo anátomo‐patológico demonstrou adenoma túbulo‐viloso com displasia de alto grau. Tomografias computadorizadas de estadiamento sem sinais de metástases.

Foi submetida à colectomia direita robótica com anastomose íleo‐cólica látero‐lateral isoperistáltica grampeada intracorpórea e extração do espécime cirúrgico por incisão de Pfannenstiel, com uso da plataforma robótica XI.

Discussão: A via de acesso minimamente invasiva apresenta inúmeros benefícios em relação a abordagem cirúrgica laparotômica e inclusive já está consolidada em diversos protocolos de recuperação pós operatória acelerada. O advento da cirurgia robótica apresenta inúmeros benefícios em relação a cirurgia convencional laparotômica, embora ainda faltem estudos prospectivos e controlados que demonstrem benefícios a longo prazo em relação a laparoscopia. A realização de anastomose intracorpórea permite a extração do espécime cirúrgico por incisões menores e menos mórbidas, com alguns trabalhos demonstrando menor dor pós operatória, menor taxa de infecção de sítio cirúrgico e menor incidência de hérnia incisional.

Conclusão: A utilização de plataformas robóticas mais modernas facilita a realização minimamente invasiva da colectomia direita, além de facilitar a realização da anastomose intracorpórea gerando grandes benefícios na recuperação pós operatória dos pacientes.

Idiomas
Journal of Coloproctology

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