Objetivo: Este vídeo tem como objetivo apresentar uma cirurgia videolaparoscópica de um caso de abaixamento de cólon por doença diverticular em paciente com variação anatômica da artéria cólica esquerda que surge da aorta, associado a aneurisma de aorta abdominal.
Método: Paciente feminino, 64 anos, hipertensa em uso de anti‐hipertensivo oral, com histórico de doença diverticular e crises recorrentes de diverticulite, com dor e astenia durante as crises, além de comprometimento da qualidade de vida. Submetida a investigação pré‐operatória com colonoscopia, demonstrou doença diverticular sem sinais inflamatórios no momento, sigmoide espessado e espástico, enema opaco com imagens sugestivas de doença diverticular. Optou‐se por tratamento cirúrgico de abaixamento de cólon com abordagem videolaparoscópica, foram evidenciados durante a cirurgia um importante aneurisma de aorta abdominal e variação anatômica com implante da artéria cólica esquerda na aorta. Feita dissecção e ligadura de vasos mesentéricos inferiores e da artéria cólica esquerda sem intercorrências.
Resultados: Paciente evoluiu sem intercorrências, aceitou bem a evolução da dieta. Sem complicações relacionadas à cirurgia. Encaminhada ao serviço de cirurgia vascular para avaliação do aneurisma de aorta abdominal.
Conclusão: O cirurgião colorretal deve estar preparado para as alterações encontradas durante os procedimentos e ser capaz de contornar as dificuldades para ser efetivo no tratamento dos pacientes.
