Área: Doenças Infecciosas
Categoria: Estudo clínico não randomizado
Forma de Apresentação: Tema Livre (apresentação oral)
Objetivo(s): Comparar as doenças proctológicas nos paciente HIV positivos e negativos.
Método: Estudo prospectivo realizado no ambulatório de proctologia do Instituto de Infectologia Emílio Ribas no período de 2013 a 2019. Os pacientes não HIV foram oriundos de encaminhamentos das Unidades Básicas de Saúde pela Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo e os HIV positivos do próprio hospital. Todos foram submetidos a anamnese seguido de exame proctológico e divididos em dois grupos (HIV+e HIV‐) e comparados em relação a idade, sexo, diagnóstico e se havia ou não indicação cirúrgica.
Resultados: 485 pacientes HIV+(41,9%) (grupo I) e 672 HIV negativos (58,1%) (grupo II). A média de idade do grupo I foi 42,8 anos (17 ‐ 80 anos) sendo 404 (83,3%) do masculino. Nesse grupo o nível de CD4 foi de até 250 células/mm3 em 54 (11,6%), entre 251 e 500 células/mm3 em 135 (29,1%) e acima de 500 células/mm3 em 275 (59,3%). A carga viral estava indetectável em 398 pacientes (84,5%). O tempo de HIV variou de zero, quando recém diagnosticado, até 31 anos de doença, com média de 12,7 anos. No grupo II, a média de idade foi de 48,3 anos (12 a 90), sendo 396 (59%) do sexo feminino. Comparando os dois grupos, houve diferença estatisticamente significante em relação ao sexo com predominância do sexo masculino no grupo HIV positivo (p<0,01); entre as idades, o grupo II era mais idoso (p<0,01) e, em relação as doenças, foi observado maior incidência de hemorróida (p=0,002) e plicoma (p<0,001) no grupo II e condilomas acuminados no grupo I (p<0,001). No grupo I, observamos que o condiloma acuminado foi o mais prevalente independendo do nível de CD4, porém naqueles com CD4 acima de 500 células/mm3, os diagnósticos se aproximaram daqueles da população sem HIV, sendo que a hemorroida deixou de ter diferença significante. 139 (12%) tiveram indicação cirúrgica, destes, 45 pertenciam ao grupo I (9,3%) e 94 eram do grupo II (14%) (p=0,015).
Conclusão(ões): As doenças proctológicas em ambos os grupos são semelhantes, com incidências diferentes. A incidências das doenças de pacientes HIV negativo e positivo tendem a se aproximar na medida que o nível do CD4 aumenta.
