Área: Doenças Inflamatórias Intestinais
Categoria: Pesquisa básica
Forma de Apresentação: Tema Livre (apresentação oral)
Objetivo(s): Determinar a incidência da AT em pacientes portadores de DII, bem como descrever as características clínicas, os métodos diagnósticos, sua relação com a atividade da doença intestinal e as respostas de acordo com as intervenções terapêuticas, incluindo esteroides, imunomoduladores e anti‐TNF.
Método: Este é um estudo observacional transversal que incluiu 6 pacientes com diagnóstico de DII associado a AT atendidos nos ambulatórios de DII da disciplina de coloproctologia e do ambulatório de vasculites da disciplina de reumatologia de um centro de referência terciário do estado de São Paulo.
Resultados: Num total 2.749 pacientes com DII (DC‐1288:46,8% e RCU–1461:53,2%), em 6 (0,22%) foi confirmado AT, sendo em 5 associado a DC (0,39%–5/1288) e 1 a RCU (0,068% –1/1461). Três pacientes eram do sexo masculino e a idade média dos pacientes no momento do diagnóstico era 33 anos (18 a 63). Em 5 pacientes a AT ocorreu após o diagnóstico da DII, e 4 pacientes apresentavam outra manifestação extra intestinal associada. Cirurgia vascular foi necessária em 2 pacientes, e foram relacionadas a extensão e atividade inflamatória. O diagnóstico precoce, a utilização de corticoides, imunomoduladores e anti‐TNF, e o acompanhamento multidisciplinar, foram decisivos para o controle clínico das patologias.
Conclusão(ões): Observou‐se que os casos refratários a terapia tradicional, responderam bem aos agentes anti‐TNF. A apresentação destes 6 casos de portadores de DII e AT, e a relação temporal entre o aparecimento da DII e a AT, reforçam que a associação destas afecções não é simples coincidência, sugerindo que a AT deva ser considerada uma manifestação extra‐intestinal.
