Introdução: A colectomia direita minimamente invasiva, seja por laparoscopia ou robótica, é relacionada a recuperação pós operatória mais acelerada, menor tempo de internação e desfechos oncológicos similares. Além disso, a realização de anastomose íleo‐cólica intracorpórea favorece a recuperação pós‐operatória, especialmente no que concerne à ferida operatória, tanto com redução das taxas de infecção de sítio cirúrgico quanto redução de hérnias incisionais. O presente vídeo objetiva demonstrar aspectos técnicos da colectomia direita com anastomose íleo‐cólica por via robótica.
Descrição do caso: Paciente do sexo feminino, 43 anos, com história de anemia assintomática e achado na colonoscopia de pólipo séssil circunferencial, não ressecável, cujo anátomo‐patológico demonstrou adenoma túbulo‐viloso com displasia de alto grau. Tomografias computadorizadas de estadiamento sem sinais de metástases.
Foi submetida à colectomia direita robótica com anastomose íleo‐cólica látero‐lateral isoperistáltica grampeada intracorpórea e extração do espécime cirúrgico por incisão de Pfannenstiel, com uso da plataforma robótica XI.
Discussão: A via de acesso minimamente invasiva apresenta inúmeros benefícios em relação a abordagem cirúrgica laparotômica e inclusive já está consolidada em diversos protocolos de recuperação pós operatória acelerada. O advento da cirurgia robótica apresenta inúmeros benefícios em relação a cirurgia convencional laparotômica, embora ainda faltem estudos prospectivos e controlados que demonstrem benefícios a longo prazo em relação a laparoscopia. A realização de anastomose intracorpórea permite a extração do espécime cirúrgico por incisões menores e menos mórbidas, com alguns trabalhos demonstrando menor dor pós operatória, menor taxa de infecção de sítio cirúrgico e menor incidência de hérnia incisional.
Conclusão: A utilização de plataformas robóticas mais modernas facilita a realização minimamente invasiva da colectomia direita, além de facilitar a realização da anastomose intracorpórea gerando grandes benefícios na recuperação pós operatória dos pacientes.
