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Vol. 39. Issue S1.
Pages 225-226 (November 2019)
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Vol. 39. Issue S1.
Pages 225-226 (November 2019)
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ASPECTOS TÉCNICOS DA LINFADENECTOMIA LATERAL PÉLVICA LAPAROSCÓPICA E SUA SISTEMATIZAÇÃO
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L.C. Pandini1, R.V. Pandini2
1 Curso Continuado de Videocirurgia de Araçatuba, Araçatuba, SP, Brasil
2 Hospital das Clínicas (HC), Faculdade de Medicina (FM), Universidade de São Paulo (USP), São Paulo, SP, Brasil
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Área Cirurgia Minimamente Invasiva, Novas técnicas cirúrgicas/Avanços Tecnológicos em Cirurgia Colorretal e Pélvicas e Anorretais

Categoria Pesquisa básica

Forma de Apresentação Vídeo Livre

Objetivo(s) O objetivo deste vídeo é demonstrar a sistematização da linfadenectomia lateral pélvica com o intuito de facilitar e orientar o procedimento quando realizado por videolaparoscopia.

Descrição da técnica O vídeo demonstra a realização de uma linfadenectomia lateral pélvica seletiva à esquerda em um homem de 72 anos de idade com tumor de reto médio, abaixo da reflexão peritoneal, e um linfonodo lateral pélvico esquerdo suspeito. O paciente submetido à ressecção anterior do reto com excisão total do mesorreto, anastomose colorretal grampeada e linfadenectomia lateral pélvica esquerda. No vídeo o nervo hipogástrico esquerdo e o ureter esquerdo são reparados e identificados, inicia‐se a dissecção do peritônio sobre os vasos ilíacos externos, depois a dissecção segue ao longo da artéria umbilical obliterada e vesical superior e os ramos da artéria ilíaca interna. A fossa obturatória é dissecada com a identificação do nervo obturatório e retirada do tecido linfoadiposo da região. Os espaços avasculares são identificados e utilizados como acesso para a linfadenectomia.

Discussão e Conclusão(ões) A linfadenectomia lateral pélvica é um procedimento complexo na cirurgia colorretal laparoscópica. O conhecimento anatômico dos espaços avasculares na região além dos vasos e nervos é de extrema importância na execução deste procedimento. Por isso, este vídeo tem a intenção de exemplificar, através de uma cirurgia para o controle local do câncer de reto, a anatomia vascular e nervosa e os espaços avasculares para auxiliar o aprendizado desta técnica operatória.

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Journal of Coloproctology

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