Área: Doenças malignas e pré‐malignas dos cólons, reto e ânus
Categoria: Estudo clínico não randomizado
Forma de Apresentação: Tema Livre (apresentação oral)
Objetivo(s): implantar a Irrigação Intestinal Transanal para pacientes classificados como LARS moderado e grave e avaliar os resultados funcionais e seu impacto na qualidade de vida
Método: Pacientes classificados como LARS moderado e grave, após 12meses de tratamento conservador, foram selecionados para a terapia com irrigação intestinal. Foi utilizado kit desenvolvido para irrigação intestinal via estoma. Os pacientes participaram de treinamento por três dias consecutivos sobre a técnica a fim de desenvolver habilidade para realizar em domicilio. Foram aplicados, antes e após o tratamento, questionários que avaliaram a função intestinal dos pacientes (LARS score), a qualidade de vida (questionário SF‐36 de Qualidade de Vida), a gravidade da incontinência anal (Wexner Score) e questionários específicos que mensuraram os impactos da função intestinal na qualidade de vida.
Resultados: Foram estudados 22pacientes, sendo 20 com LARS grave e dois com LARS moderado. 90% dos pacientes relataram perda involuntária de fezes na roupa diariamente, 95% referiram evacuações fragmentadas e sensação de evacuações incompletas e 77,3% queixaram‐se de urgência evacuatória. A adaptação do kit de irrigação via estoma para irrigação intestinal transanal se mostrou eficiente, uma vez que 100% dos pacientes conseguiram manipulá‐lo com facilidade e de forma independente, após o treinamento, não ocorrendo intercorrências durante os 12meses. Após o primeiro mês de irrigação, 86,4% dos pacientes não mais apresentavam perdas involuntárias e evacuações fragmentadas e 81% relataram melhora na urgência evacuatória. O período de maior impacto positivo na classificação de LARS foi o primeiro mês após o início do tratamento quando 86% dos pacientes, inicialmente classificados como LARS grave, passaram a ser classificados como “sem LARS”. A melhora da qualidade de vida após o primeiro mês se deu em 90,9% dos pacientes.
Conclusão(ões): A técnica de irrigação intestinal transanal adaptada foi implantada com sucesso, com boa tolerância e reprodutibilidade pelos pacientes, levando à significativa melhora da função intestinal e da qualidade de vida dos portadores de LARS moderado e grave.
