Introdução: A quimiorradioterapia neoadjuvante (QRN) no câncer de reto associa‐se com redução da recidiva local e maiores índices de preservação esfincteriana. A ressecção do reto é frequentemente acompanhada por graus variados de disfunção evacuatória. Devido aos potenciais distúrbios funcionais pós‐operatórios, torna‐se necessário o estudo dos mecanismos envolvidos nessas alterações.
Objetivo: Avaliar a função anorretal por manometria em portadores de adenocarcinoma retal antes e após QRN.
Método: Pacientes com adenocarcinoma do reto foram submetidos à manometria com sistema de perfusão pneumo‐hidráulico com cateter axial de oito canais, antes e oito semanas após QRN. Foram avaliadas a pressão anal média de repouso e a pressão máxima de contração voluntária em 17 doentes. Os enfermos foram divididos em dois grupos segundo a altura da lesão, em relação à linha pectínea: grupo 1<3cm e grupo 2>3cm. Empregou‐se o escore de Jorge‐Wexner para a avaliação do grau de incontinência.
Resultados: A idade média foi de 63,47±9,12 anos, 84,2% eram homens e 64,7% eram brancos. O IMC foi de 29,59±5,05kg/m2. A avaliação pré‐neoadjuvância evidenciou que os pacientes do grupo 1 apresentaram pressão média de repouso de 60,78±4,21mmHg e do grupo 2 54,00±18,10mmHg. Após tratamento ambos os grupos apresentaram queda da pressão de repouso, grupo 1 (40,64±7,8mmHg, diminuição de 20,14±9,18mmHg; p=0,008) e grupo 2 (35,88±12,9mmHg diminuição de 18,11±20,17mmHg; p=0,010). Quanto à contração voluntária máxima, a avaliação pré QRN evidenciou pressão de: grupo 1 120,76±27,91mmHg, grupo 2 152,49±58,98mmHg. Após tratamento ambos os grupos apresentaram aumento nos valores de contração grupo 1 (162,60±37,81mmHg aumento de 22,04±10,43mmHg; p=0,009), grupo2 (190,88±43,52mmHg aumento de 21,69±20,19mmHg; p=0,003).
Conclusão: O emprego de QRN associou‐se com redução dos valores de pressão média de repouso e aumento dos valores de pressão média de repouso e aumento da pressão máxima de contração do canal.
