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Vol. 37. Issue S1.
Pages 30-31 (October 2017)
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Vol. 37. Issue S1.
Pages 30-31 (October 2017)
TL7‐070
DOI: 10.1016/j.jcol.2017.09.369
Open Access
CORREÇÃO CIRÚRGICA DE FÍSTULA RETOVAGINAL PELA TÉCNICA DE RETALHO DE MARTIUS
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Eduardo de Paula Vieira, Mariama Barroso Lima, Lucas Perello de Azevedo, Ricardo Rosa, Rosane Louzada Machado, Edna Delabio Ferraz, João de Aguiar Pupo Neto
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil
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Introdução: A fístula retovaginal, na maioria das vezes secundária a trauma obstétrico, é uma patologia eminentemente cirúrgica e continua a ser uma condição de desafio para o cirurgião, pelo altos índices de recidivas relatados, além da dificuldade técnica e das complicações inerentes a diversas técnicas adotadas.

Objetivo: Descrever e analisar a técnica de correção de fístula retovaginal com o retalho de Martius.

Métodos: Analisamos retrospectivamente cinco pacientes com diagnóstico de fístula retovaginal baixa ou média, submetidas a correção cirúrgica pela técnica de retalho de Martius. A idade variou de 23 a 56 anos, todas inicialmente submetidas a US 3D. Quatro pacientes apresentavam causa obstétrica e uma actínia.

Resultados: Todas as pacientes apresentaram correção completa da fístula, com acompanhamento mínimo de 10 meses. Uma paciente apresentou uma recidiva temporária com um trajeto do reto para o períneo, que cicatrizou espontaneamente com medidas higiênicas após seis meses. Duas pacientes apresentaram infecção da ferida cirúrgica perineal sem comprometer a cirurgia feita e obtiveram cicatrização completa na evolução. Duas pacientes foram submetidas a esfincteroplastia concomitante por apresentar lesão esfincteriana diagnosticada pelo ultrassonografia 3D prévia.

Conclusão: A técnica de retalho de Martius é uma boa opção nas fístulas retovaginais, com resultado excelente na nossa casuística, ainda que com uma pequena amostragem.

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Journal of Coloproctology

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