Introdução: Dor é um sintoma subjetivo e complexo que apresenta aspectos sensitivos cuja percepção está intimamente relacionada ao sistema fisiológico acometido e ao estado psíquico, cultural e emocional de cada indivíduo, pode ainda apresentar‐se como afecção pós‐traumática ou neurológica idiopática. Quando se trata das síndromes dolorosas perineais, a importância da sua compreensão associa‐se à elevada incidência e aos avanços no conhecimento da neurofisiologia. A característica principal é o diagnóstico por exclusão, baseia‐se na descrição clínica e nos achados dos exames endoscópicos e na avaliação da fisiologia anorretal.
Objetivo: Identificar causas de dor anal em pacientes atendidos em um serviço público em Salvador (BA).
Métodos: Foram avaliados 61 pacientes atendidos que tiveram dor anal como queixa principal para fazerem a manometria anorretal, entre janeiro de 2015 e junho de 2017.
Resultados: Dos 61 pacientes, 41 eram do sexo feminino (67%) e 20 do masculino (33%), com média de 46 anos. Pacientes que apresentavam dor anal e alguma patologia associada perfaziam 72% dos casos (44) e que portavam apenas dor anal representavam 26% (16). Das patologias associadas a dor anal, doença hemorroidária e fissura anal foram as mais prevalentes (25% cada), seguidas por constipação intestinal (18), fístula anal (9%) e incontinência e prolapso retal (7% cada). Em relação à contratilidade, 52% apresentaram normocontratilidade, 36% hipercontratilidade e 16% hipocontratilidade. Sobre a tonicidade, 45% apresentavam hipertonicidade, 29% normotonicidade e 26% hipotonicidade. Sensibilidade retal preservada representou 69% dos exames.
Conclusão: As análises feitas mostram que a dor anal tem relação com a existência de hipertonicidade esfincteriana e patologias perineais. Apesar de os dados não coincidirem com a literatura, o caráter subjetivo da avaliação evidenciou algia nos pacientes com doença hemorroidária. Assim, o estudo pode contribuir para ajudar na interpretação dos mecanismos fisiopatológicos e auxiliar terapêutica eficaz definitiva para esses pacientes.
