Área: Doenças malignas e pré‐malignas dos cólons, reto e ânus
Categoria: Relatos de caso
Forma de Apresentação: Pôster
Introdução: A deiscência de anastomoses colônicas atinge a incidência de 3 a 6%. Os principais fatores de risco podem ser associados ao paciente (desnutrição, idade avançada) ou a fatores intraoperatórios (anastomose baixa, tempo cirúrgico). As perfurações intestinais por corpo estranho são raras, geralmente ocorrem por ingestão acidental de osso de frango ou peixe, em segmentos intestinais angulados, segmento ileocólico ou junção retossigmoide. A seguir, relatamos caso de deiscência de anastomose com achado de corpo estranho em linha anastomótica.
Objetivo: Relatar caso de paciente com deiscência de anastomose ileocólica na presença de corpo estranho.
Descrição do caso: M.J.S., 65 anos, portadora de miastenia Gravis em uso de Piridostigmina há cerca de 10 anos, sem crises agudas. Iniciou quadro de dor, distenção abdominal, perda ponderal e hematoqueiza em janeiro de 2019. Submetida a Colonoscopia com evidência de lesão vegetante em ceco, próximo a válvula ileocecal, com cerca de 5cm de extensão. Biópsia evidenciou adenoma viloso com displasia de alto grau. Submetida a hemicolectomia direita laparoscópica com anastomose intra‐corpórea em 16/07/2019, sem intercorrências. Evoluia favoravelmente, aceitando dieta oral pastosa e com eliminação de flatos, sendo mantida hospitalizada para monitorização da doença de base. No 7 dia pós operatório cursou com taquicardia, taquipneia e distenção abdominal. Encaminhada a laparotomia de urgência sendo evidenciado corpo estranho de cerca de 4cm (osso de galinha) transfixando a anastomose, com consequente deiscência da mesma.
