Introdução: Colonoscopia é ferramenta de escolha para investigação das afecções do cólon. A excelência do preparo é fator determinante para um exame de qualidade.
Objetivo: Comparar a eficácia do preparo de cólon entre diferentes tipos de formulações em exames feitos no Hospital Odilon Behrens (HOB).
Métodos: Estudo prospectivo, randomizado, duplo‐cego, feito entre junho/2016 e março/2017, no HOB. Foram selecionados pacientes com indicação de serem submetidos a colonoscopia, de ambos os sexos, na faixa de 40 a 79 anos. Foram excluídos portadores de doenças descompensadas e alérgicos ao preparo. Foram randomizados 102 pacientes em quatro grupos para receber um tipo de preparo: Lactulose (27), Lactitol (26), Manitol (24) e Picossulfato (25). Após admissão, o paciente respondia um questionário sobre tolerabilidade, tinha amostra de sangue colhida para análise de função renal e íons e era encaminhado para colonoscopia. A qualidade foi avaliada com base na Escala de Boston, com uma pontuação de 0 a 3 para cada região do cólon, foi considerado adequado o valor ≥ 6.
Resultados: Em relação à palatabilidade, 93% dos pacientes aceitaram bem o preparo – sem diferenças entre os grupos. Os efeitos colaterais descritos foram mínimos, náuseas o mais comum. Sobre qualidade do preparo, 88,2% de todos os exames atingiram a pontuação ≥ 6. Não houve diferença entre os grupos. Das 102 colonoscopias, 90% foram completas, com taxa de detecção de pólipos de 51% e tumor 4%. Em relação aos íons e à função renal, foi encontrada diferença estatística nos valores de sódio pré e pós‐exame no grupo do picossulfato e de creatinina pré e pós nos grupos lactulose e manitol. Porém, as diferenças não se traduziram em alterações clínicas ou ultrapassaram o intervalo de referência.
Conclusão: As quatro preparações foram eficazes na limpeza do cólon, com boa aceitação, ausência de complicações, diferem apenas no preço.
