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Vol. 37. Issue S1.
Pages 62-63 (October 2017)
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Vol. 37. Issue S1.
Pages 62-63 (October 2017)
V3‐33
DOI: 10.1016/j.jcol.2017.09.275
Open Access
ESFINCTEROPLASTIA ANAL EM ADOLESCENTE PÓS‐TRAUMA PERINEAL EXTENSO A CAVALEIRO
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Felipe Ramos Nogueira, Lusmar Veras Rodrigues, Sthela Murad Regadas, Benjamin Ramos Andrade Neto, Ricardo Everton Dias Mont’Alverne, Nathalia Franco Cavalvanti, Luis Bernardo Mendes Varela
Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC), Universidade Federal do Ceará (UFC), Fortaleza, CE, Brasil
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O tratamento cirúrgico do trauma perineal, quando do envolvimento do esfíncter anal, é necessário em lesões mais severas, principalmente as que comprometem a continência anal. O tipo de cirurgia a ser feita depende de quais músculos estão envolvidos e da extensão da lesão. No caso da paciente em questão, houve história de trauma extenso a cavaleiro do períneo em acidente após queda de motocicleta. A paciente foi operada inicialmente na urgência, foi feita sutura simples de tecidos subcutâneo e pele. Na avaliação pós‐operatória, foi feito ultrassom endoanal 3D, que evidenciou lesão importante do assoalho pélvico, inclusive esfíncter anal externo. Dessa forma, associando as informações do ultrassom com os achados intraoperatórios, foi procedida a incisão no períneo, seguida de dissecção cuidadosa dos tecidos, em especial da musculatura do assoalho pélvico. Foram identificados os cotos do músculo transverso do períneo anteriormente ao canal anal e fibras do músculo esfíncter anal externo posteriormente. Feita adequada dissecção e liberação da musculatura, fez‐se a sutura dos cotos musculares, firmemente, seguida de sutura dos demais planos. O resultado final foi um canal anal reconstruído, apresentava bom aspecto e tônus no pós‐operatório. As imagens do vídeo mostram, passo a passo, as etapas para uma boa dissecção, identificação da musculatura a ser reparada, além da sutura dos planos musculares.

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Journal of Coloproctology

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