EXCISÃO TOTAL DO MESORRETO LAPAROSCÓPICA COM O USO DO AIRSEAL

Cerca de 60% das neoplasias do intestino grosso estão localizadas no reto.A excisão total do mesorreto (ETM) minimamente invasiva beneficia os pacientes com câncer do reto por estar associada a melhores desfechos cirúrgicos imediatos e a segurança oncológica. Com o avanço da tecnologia novas opções surgem visando melhores resultados, diminuição de tempo operatório e favorecimento para a operação. O aparelho insuflador AirSealaparece com esse propósito. No presente vídeo, demonstra‐se a técnica de retossigmoidectomia com excisão total do mesorreto totalmente laparoscópica, com o emprego do insuflador AirSeal. Foi realizada anastomose coloanal término‐terminal mecânica e ileostomia de proteção em um paciente do sexo masculino, portador de adenocarcinoma do reto distal que foi submetido a tratamento neoadjuvante e submetido ao procedimento 12 semanas após o término da radioterapia. O estadiamento era yrmT3N0. Observou‐se que com o uso do insuflador o tempo operatório diminui consideravelmente devido a alguns fatores a se considerar: não há “embaçamento” da câmera – o que é muito importante na dissecção do reto, não há perda de pneumoperitônio em nenhum momento e com isso a cirurgia torna‐se eficiente e diligente. Em contra ponto vemos, por enquanto, a indisponibilidade e alto custo do aparelho.