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Vol. 37. Issue S1.
Pages 165 (October 2017)
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Vol. 37. Issue S1.
Pages 165 (October 2017)
P‐215
DOI: 10.1016/j.jcol.2017.09.216
Open Access
FÍSTULA URETRORRETAL IATROGÊNICA APÓS ACIDENTE DE SONDAGEM: RELATO DE CASO
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Andre Araújo de Medeiros Silva, Fabio Calandrini Rodrigues, Samara Naser, Natasha Caldas, Nimer Ratib Medrei
Hospital da Região Leste (HRL), Brasília, DF, Brasil
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Introdução: Fístula uretrorretal é uma condição potencialmente grave e de difícil tratamento. Cerca de 60% dos casos decorrem de lesões iatrogênicas provocadas durante procedimento cirúrgicos, são raros aqueles decorrentes de trauma genitourinário. A ocorrência dessa complicação está relacionada com morbidade aumentada, maior tempo de internação hospitalar e aumento dos custos relacionados à assistência e impacta na qualidade de vida do paciente.

Relato de caso: Paciente masculino de 67 anos, submetido a sondagem vesical após trauma por atropelamento que resultou em fratura de fêmur, fixada pela equipe de ortopedia durante a internação. No pós‐operatório, observou‐se hematúria macroscópica pela sonda. Foi feita tomografia computadorizada de abdômen e pelve com contraste. Durante o exame do paciente, foi feito toque retal, com palpação da ponta da sonda através do reto. O resultado da tomografia confirmou o trajeto da sonda vesical em direção ao reto, com perfuração dele. O paciente foi submetido a colostomia, cistostomia e sondagem vesical uretral transoperatória, ocorreu resolução espontânea da fístula após cerca de 20 dias.

Discussão: A ocorrência dessa complicação está relacionada com morbidade aumentada, maior tempo de internação hospitalar e aumento dos custos relacionados à assistência e impacta na qualidade de vida do paciente.

Conclusão: A fístula uretrorretal iatrogênica por trauma durante sondagem vesical é uma condição incomum. O tratemento com cistostomia e colostomia feito de forma precoce apresentou bom resultado na resolução do caso.

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Journal of Coloproctology

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