Área: Doenças Anorretais Benignas
Categoria: Relatos de caso
Forma de Apresentação: Pôster
Objetivo(s): Relatar a importância do diagnóstico diferencial das afecções proctológicas, sendo a biópsia obrigatória em lesões anais de apresentação não‐usual, através do relato de um caso de tumoração perianal cujo anatomopatológico evidenciou hidroadenoma papilífero.
Descrição do caso: M.S.L.F., 37 anos, feminino, deu entrada no serviço de coloproctologia com queixa de lesão perianal indolor, de crescimento lento, sem sangramento ou secreção purulenta, há 6 meses. Ao exame físico foi evidenciado lesão perianal com umbilicação central, sem orifício ou secreção, ao toque não apresentou trajeto fistuloso, nem orifício interno. A paciente negava comorbidades ou história de doenças perianais anteriores. Submetida a exérese de lesão perianal, cujo anatomopatológico evidenciou Hidroadenoma Papilífero.
Discussão e Conclusão(ões): O hidradenoma papilífero é um tumor cístico benigno originado nas glândulas sudoríparas apócrinas da região de cabeça e pescoço e anogenital, sendo comum em topografia vulvar e raro na região perianal. As lesões perianais por hidroadenoma papilífero são de maior prevalência no sexo feminino, caucasianas e de meia idade. Manifesta‐se de forma lenta e assintomática, entretanto prurido, dor e secreção ulcerarosa e/ou sanguinolentas podem ser relatadas. A massa cística é, normalmente, bem delimitada, móvel e menor do que 2 centímetros. Tem como padrão histológico hiperplasia adenomatosa com pleomorfismo celular e padrão papilar irregular do ácino sem formação de lúmen, o que motiva uma especulação sobre seu potencial maligno, porém sem estudos significativos nessa área. O diagnóstico diferencial aborda mais comumente hemorroidas externas trombosadas, carcinoma epidermoide e abscesso anal. A excisão local com margem será suficiente para seu diagnóstico, tratamento e cura. Portanto, considerando a diversidade histológica da região anal, as doenças dermatológicas são um diagnóstico diferencial das condições proctológicas. A biópsia é obrigatória para todas as lesões anais com apresentação incomum.
