Área: Doenças malignas e pré‐malignas dos cólons, reto e ânus
Categoria: Estudo clínico não randomizado
Forma de Apresentação: Pôster
Objetivo(s): Avaliar o impacto da lateralidade no comportamento tumoral, em uma coorte de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico para tratamento de adenocarcinomas do cólons.
Método: Análise retrospectiva de prontuários eletrônicos de pacientes submetidos à cirurgia curativa para tratamento de adenocarcinoma do cólon esporádico. Aos tumores foram divididos em cólon direito (CD) (localizados do ceco à flexura esplênica) e cólon esquerdo (CE) (do descendente ao retossigmoide). Realizou‐se uma análise descritiva dos aspectos clínicos dos tumores de cólon e uma comparação dos desfechos cirúrgicos e oncológicos nos dois primeiros anos de seguimento
Resultados: Foram analisados 141 (59,5%) paciente com tumor no CE e 96 (40,5%) no CD. Em relação à distribuição do gênero, idade, índice de massa corpórea, tabagismo, etilismo, classificação ASA, níveis séricos de albumina e percentual de doença avançada, não houve diferença entre os grupos. Tumores do CD apresentaram maior prevalência de anemia (81,2% x 59,6%; p<0,001). Cirurgia de urgência foi mais frequentes nos tumores de CE (17% x 2,1%; p<0,001). Acesso videolaparoscópico foi mais utilizado nos tumores do CE (21,3% x 4,2%; p<0,001). Em relação aos aspectos cirúrgicos, as diferenças entre as taxas de acidentes intraoperatórios, tempo de internação, taxas de reinternação, reoperação e óbito precoces não foram estatisticamente diferentes. Cirurgias para tumores do CE tiveram duração média mais longa (190min x 167min; p=0,007) e maior taxa de confecção de estomas (36,9% x 18,8%; p=0,004). Em relação ais desfechos oncológicos, tumores do CD tiveram maior taxa de tumores ≥ 5cm (66,7% x 44,6%; p=0,001), pouco diferenciados (13,5% x 5%; p=0,03) e com diferenciação mucinosa (33,3% x 15,6%; p=0,002). Não houve diferenças estatísticas entre as taxas de recidiva e óbito em 2 anos de seguimento.
Conclusão(ões): Na presente comparação, tumores do CD foram mais volumosos, pouco diferenciados e com maior diferenciação mucinosa. Os pacientes com tumores de CD também apresentaram maior percentual de anemia. Cirurgia de urgência e confecção de estomas foram mais frequentes nos tumores do CE. Não houve diferenças nas taxas de recidiva e óbito em 2 anos de seguimento.
