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Vol. 39. Issue S1.
Pages 71 (November 2019)
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Vol. 39. Issue S1.
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Intussucepção intestinal em adulto resultante de lipoma gigante do cólon: relato de caso
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C.C. de Assunção, J.S.A. de Jesus, K.d.M. Fuchs, E.C. Cobas, C.R. Mendes
Hospital Geral Roberto Santos (HGRS), Salvador, BA, Brasil
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Área: Miscelâneas

Categoria: Relatos de caso

Forma de Apresentação: Pôster

Introdução: A intussuscepção intestinal, embora seja uma patologia recorrente na pediatria é bastante incomum no adulto ainda mais associado a doença benigna. Os Lipomas intestinais são tumorações benignas que podem ocorrer em qualquer segmento do trato gastrointestinal, acometendo mais frequentemente o sexo feminino entre a quinta e a sexta década de vida, sendo a apresentação mais comum no cólon, frequentemente diagnosticado através da colonoscopia.

Objetivo: Relatar um caso clínico de lipoma gigante no adulto resultando em intussuscepção intestinal com ressecção cirúrgica da lesão e elucidação diagnóstica através do estudo anatomopatológico.

Descrição do caso: A.D.J., 85 anos, feminina, admitida num serviço de referência de hemorragia digestiva para realização de colonoscopia eletiva, com relato na admissão de alteração do ritmo intestinal há seis meses, dor abdominal, referida como dor de pequena intensidade e episódica, além de massa palpável volumosa em região epigástrica e perda ponderal de aproximadamente 10kg neste período. Paciente foi submetida a colonoscopia que evidenciou uma tumoração em colón transverso que impedia a progressão do aparelho, após o exames, paciente passou a cursar com piora da distensão abdominal com piora do padrão evacuatório, fezes predominantemente líquidas, ao exame físico, o abdome era flácido e paciente não apresentava vômitos. Exames laboratoriais não apresentavam alterações e o CEA era 1,0. Optado por realização de tomografia de abdome total com contraste que evidenciou acentuado espessamento parietal de alça colônica envolvendo o ceco e o transverso com intussuscepção extensa envolvendo alças de delgado com extensão até a flexura esplênica, sem outros achados. paciente foi submetida a colectomia direita ampliada com anastomose primária. Paciente evolui bem até o quinto dia pós‐operatório. Recebeu alta no décimo sétimo dia pós‐operatório com ótimas condições clínicas. O estudo anatomopatológico da peça cirúrgica evidenciou lipoma submucoso gigante com margens cirúrgicas livres.

Discussão: A Intussuscepção intestinal é um entidade rara no adulto e quando ocorre, normalmente estão relacionados a tumorações intraluminais malignas. os lipomas são benignos, geralmente assintomáticos, diagnosticados em exames de colonoscopia. A indicação cirúrgica para os lipomas intestinais tem indicações restritas. Neste relato de caso a cirurgia foi essencial para elucidação diagnóstica, já que a colonoscopia não foi conclusiva e paciente tinha sintomas que poderiam ser correlacionados com doença maligna: perda ponderal, dor abdominal e pelos próprios achados tomográficos.

Conclusão: A intussuscepção no adulto é uma condição rara, desafiadora, com apresentações clínicas variadas e podem ocorrer também na doença benigna, necessitando de correção cirúrgica como no caso em questão.

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Journal of Coloproctology

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