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Vol. 37. Issue S1.
Pages 167-168 (October 2017)
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Vol. 37. Issue S1.
Pages 167-168 (October 2017)
P‐221
DOI: 10.1016/j.jcol.2017.09.222
Open Access
INTUSSUSCEPÇÃO COLO‐CÓLICA POR LIPOMA DE CECO: RELATO DE CASO
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Denise Graffitti D’Avila, Vitor Rafael Pastro, Paula Cristina Stefen Novelli, Bruna Zini De Paula Freitas, Enzo Fabrício Nascimento, Ronaldo Nonose, Carlos Augusto Real Martinez
Hospital Universitário São Francisco na Providência de Deus (HUSF), Rio de Janeiro, RJ, Brasil
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Introdução: A intussuscepção intestinal no adulto é rara, corresponde a menos de 5% dos casos descritos. Não obstante, os lipomas representarem cerca de 4% de todas lesões benignas do colon, a intussuscepção colo‐cólica ocasionada por lipomas é uma condição clínica raramente descrita.

Objetivo: Relatar um caso de doente que apresentou quadro de intussuscepção colo‐cólica devido à presença de um lipoma no cólon direito de grandes proporções.

Relato do caso: Mulher, 65 anos, obesa, procurou serviço especializado por apresentar episódios recorrentes de suboclusão intestinal. Em virtude do quadro, foi solicitada colonoscopia, que evidenciou a presença de lipoma submucoso no ceco, media 5cm em seu maior diâmetro e que provocava intussuscepção colo‐cólica. Fez ainda tomografia computadorizada de abdômen, que confirmou o achado colonoscópico. Apesar da indicação cirúrgica, a paciente refutou o tratamento proposto. Durante os nove anos seguintes, procurou atendimento médico de urgência em várias oportunidades, devido a episódios suboclusivos tratados de forma conservadora. Havia seis meses, notou pioria acentuada dos sintomas, optou pelo tratamento cirúrgico, anteriormente indicado. Após avaliação pré‐operatória, foi submetida a colectomia direita por laparotomia, foi restabelecido o trânsito intestinal por meio de anastomose íleo‐cólica isoperistáltica mecânica. Apresentou evolução pós‐operatória sem intercorrências, recebeu alta no terceiro dia. O estudo anatomopatológico do espécime cirúrgico confirmou a suspeita clínica e os achados operatórios de lipoma submucoso. No momento, encontra‐se no quinto mês de pós‐operatório, livre de sintomas.

Conclusão: Apesar de os lipomas do cólon, na maioria das vezes, serem achados incidentais durante exames colonoscópicos, podem ocasionar episódios de suboclusão intestinal, decorrente de intussuscepção.

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Journal of Coloproctology

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