Introdução: A linite colônica (LC) é uma patologia rara, manifestando‐se geralmente como metástase de outros órgãos. O seu acometimento primário perfaz menos de 0,1% dos cânceres colônicos, com prognóstico reservado e elevado índice de recidiva.
Relato de caso: M.R.B.C., 54 anos, com história de alteração do hábito intestinal e perda de peso. Realizou colonoscopia com evidência, a 18cm da borda anal, de lesão extensa, de aspecto polipoide, ocupando toda a circunferência do órgão, não permitindo a passagem do aparelho, com histologia compatível ao adenocarcinoma. Exames de estadiamento demonstraram acometimento da gordura pericólica e importante linfonodomegalia mesentérica e periaortica. Submetida a colectomia esquerda, cuja peça cirúrgica demonstrou lesão de 25cm de extensão, endurecida, promovendo tortuosidade rígida do cólon, além de linfonodomegalias difusas no mesentério. Histologia demonstrou infiltração até a gordura peri‐intestinal, com margem cirúrgica radial comprometida e presença de 40 linfonodos positivos de 43 ressecados. Anatomia patológica da peça cirúrgica foi inconclusiva. Realizado estudo imuno‐histoquímico, mostrando‐se tratar de adenocarcinoma do tipo comedo‐cribiforme (ACC). Submetida a quimioterapia adjuvante com 5‐fluoracil e oxaliplatina, encontra‐se em acompanhamento há um ano, sem evidência de recidiva local ou metastática.
Discussão: Linite é caracterizada por um espessamento difuso da parede intestinal, secundário a invasão de células oncogênicas e pela resposta fibrótica à essas células. A sua apresentação colônica primária é rara, principalmente em comparação com a localização gástrica, que é responsável por mais de 90% da linite digestiva. O diagnóstico é geralmente tardio, apresentando alto acometimento linfático e peritoneal, mas com baixo índice de metástases hepáticas. O tipo histológico comedo‐cribiforme está associado a maior agressividade, com grande metástase linfonodal e prognóstico reservado, possuindo recidiva em média nos 10 primeiros meses e alta mortalidade.
Conclusão: Este foi o primeiro caso encontrado na literatura de LC primária associado ao ACC. Apesar do baixo prognóstico relacionado a essas entidades, não houve sinais de recidiva da doença no caso apresentado.
