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Vol. 39. Issue S1.
Pages 214-215 (November 2019)
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Vol. 39. Issue S1.
Pages 214-215 (November 2019)
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Macroligadura alta em hemorroidas internas: análise retrospectiva de 2019 de pacientes operados ambulatorialmente
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F.P. Gomes, H. Samartine Junior, S.O. Banci, J. Simoes Neto, A.J.T. Alves Junior, L.H. Oliveira, J.A. Reis Junior, J.A. Reis Neto
Clínica Reis Neto, Campinas, SP, Brasil
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Área: Doenças Anorretais Benignas

Categoria: Pesquisa básica

Forma de Apresentação: Tema Livre (apresentação oral)

Objetivo(s): Divulgar dados estatísticos relacionados à macroligadura elástica alta nos casos de doença hemorroidária interna.

Método: Análise retrospectiva de pacientes com doença hemorroidária interna, sem componente externo, sem distinção faixa etária ou gênero, submetidos a macroligadura elástica alta, com seguimento pós-operatório de 24 meses. Amostra no total de 2.108 pacientes com doença hemorroidária graus II e III, tratados em um único serviço, em carater ambulatorial, por equipe de profissionais homogenea, preferencialmente abordadas todas as áreas em uma única sessão. Técnica: adotada a posição de Sims, sob anestesia local com 0,5mL de lidocaína na camada submucosa e sedação. Após passagem de anuscópio largo e longo, feita macroligadura com aspiração da mucosa retal do mamilo interno acometido, aproximadamente 3 ou 4cm acima da linha pectínea. Usado um aparelho aplicador de anéis de borracha por aspiração, confeccionado especialmente para esse tipo de procedimento

Resultados: Em 24 meses de seguimento, pôde-se observar baixo índice de recidiva, principalmente naqueles pacientes que trataram todos os mamilos hemorroidários internos em uma única sessão. Aqueles com recorrência foram reaboradados com uma nova sessão de macroligadura. Complicações descritas no pós-operatório: sangramento (3,8%), dor com necessidade de medicação endovenosa (2,1%), edema perianal (1,7%), tenesmo (1,3%) e retenção urinária (0,1%). Dentre toda amostra, apenas um caso necessitou de rebordarem cirúrgica por hemorragia.

Conclusão(ões): A técnica de macroligadura elástica alta exclusiva para pacientes com doença hemorroidária interna classe II ou III, além de um método a um baixo custo, mostrou ser eficiente e diminuir as queixas no pós-operatório, com uma pequena incidência de complicações e alto alívio sintomático.

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Journal of Coloproctology

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