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Vol. 38. Issue S1.
Pages 6 (October 2018)
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Vol. 38. Issue S1.
Pages 6 (October 2018)
P101
DOI: 10.1016/j.jcol.2018.08.015
Open Access
NEOPLASIA DO CÓLON TRANSVERSO COM IMPACTAÇÃO DE OSTEOBEZOAR EM LOCALIZAÇÃO ATÍPICA
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Gustavo Nunes Vilar, Carolina Mariottini Bonafim, Vivian do Prado Martins, Marley Ribeiro Feitosa, Rogério Serafim Parra, Omar Féres, José Joaquim Ribeiro da Rocha
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (USP), Ribeirão Preto, SP, Brasil
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Introdução: Bezoares são massas de compostos não digeríveis, no lumen do trato gastrointestinal. São infrequentes e as principais topografias são estômago e íleo terminal. Podem ser classificados de acordo com sua composição: fitobezoar (plantas e vegetais), tricobezoar (cabelos), farmacobezoar (medicações) e osteobezoar (ossos). O objetivo do presente estudo é relatar um caso de osteobezoar de localização atípica, em paciente com neoplasia obstrutiva do cólon direito.

Descrição do caso: Masculino, 84 anos. Há 02 anos com perda ponderal significativa associada a episódios de dor abdominal e anemia. Ao exame: descorado, abdome distendido no andar superior, com massa ocupando todo hipocondrio direito, deformável e crepitante. Tomografia de abdome revelou espessamento circunferencial da parede do cólon transverso, com conteúdo intraluminal impactado a montante caracterizado por múltiplas imagens hiperdensas. A colonoscopia com biópsia demonstrou adenocarcinoma obstrutivo do cólon transverso. Submetido a hemicolectomia direita e no intraoperatório evideciou‐se neoplasia obstrutiva do transverso com impactação óssea no seu interior e cólon ascendente repleto de fragmentos ósseos.

Discussão: Os bezoares manifestam‐se, mais frequentemente, por sintomas obstrutivos. A presença da neoplasia do cólon justifica a localização atípica da impactação. Os bezoares tem como importante fator predisponente a coexistência de alterações psiquiátricas ou neurológicas. No caso em questão, não havia déficit cognitivo, todavia, o paciente era edêntulo e tinha o hábito de ingerir pequenos ossos. A presença dos corpos estranhos não comprometeu o tratamento cirúrgico oncológico preconizado.

Conclusão: Os bezoares são incomuns e, na presença de neoplasia colorretal, podem possuir localização atípica.

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Journal of Coloproctology

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