Introdução: Bezoares são massas de compostos não digeríveis, no lumen do trato gastrointestinal. São infrequentes e as principais topografias são estômago e íleo terminal. Podem ser classificados de acordo com sua composição: fitobezoar (plantas e vegetais), tricobezoar (cabelos), farmacobezoar (medicações) e osteobezoar (ossos). O objetivo do presente estudo é relatar um caso de osteobezoar de localização atípica, em paciente com neoplasia obstrutiva do cólon direito.
Descrição do caso: Masculino, 84 anos. Há 02 anos com perda ponderal significativa associada a episódios de dor abdominal e anemia. Ao exame: descorado, abdome distendido no andar superior, com massa ocupando todo hipocondrio direito, deformável e crepitante. Tomografia de abdome revelou espessamento circunferencial da parede do cólon transverso, com conteúdo intraluminal impactado a montante caracterizado por múltiplas imagens hiperdensas. A colonoscopia com biópsia demonstrou adenocarcinoma obstrutivo do cólon transverso. Submetido a hemicolectomia direita e no intraoperatório evideciou‐se neoplasia obstrutiva do transverso com impactação óssea no seu interior e cólon ascendente repleto de fragmentos ósseos.
Discussão: Os bezoares manifestam‐se, mais frequentemente, por sintomas obstrutivos. A presença da neoplasia do cólon justifica a localização atípica da impactação. Os bezoares tem como importante fator predisponente a coexistência de alterações psiquiátricas ou neurológicas. No caso em questão, não havia déficit cognitivo, todavia, o paciente era edêntulo e tinha o hábito de ingerir pequenos ossos. A presença dos corpos estranhos não comprometeu o tratamento cirúrgico oncológico preconizado.
Conclusão: Os bezoares são incomuns e, na presença de neoplasia colorretal, podem possuir localização atípica.
