Objetivo: Apresentar uma série de casos com o intuito de avaliar os resultados da estimulação nervosa sacral (SNS) no tratamento de incontinência fecal refratária à terapia conservadora.
Método: Coleta de dados de prontuário das pacientes submetidas a implante definitivo de SNS. Avaliação de escalas de Wexner e de qualidade de vida – Fecal Incontinence Quality of Life (FIQL) – no pré e pós‐operatório. Foram também coletadas informações de diário preenchido pelas pacientes com percepção subjetiva do impacto da incontinência na qualidade de vida.
Resultados: Quatro pacientes do sexo feminino foram submetidas ao implante definitivo do estimulador nervoso sacral. Feita manometria anorretal em todos os casos. Pacientes passaram por tratamento medicamentoso, fisioterápico e biofeedback, sem sucesso. Foram avaliados o controle da musculatura perineal e perianal, a força (escala de Oxford), a resistência (escala de Ortiz), o impacto na qualidade de vida (FIQL) e a avaliação da gravidade da incontinência (Wexner). Paciente 1: 64 anos, incontinência ativa com sete anos de duração. FIQL pré‐operatório=estilo de vida 3,4/ enfrentamento 2,8/ depressão e autopercepção 3/ constrangimento 1,3. Wexner pré‐operatório=12. FIQL pós‐operatório=3,6/4,0/3,8/3,6. Wexner pós‐operatório=3. Paciente 2: 65 anos, incontinência ativa com três anos de duração. FIQL pré‐operatório=1,1/1,37/2,85/1,0. Wexner pré‐operatório=10. FIQL pós‐operatório=2,6/2,4/3,5/1,6. Wexner pós‐operatório=4. Paciente 3: 56 anos, incontinência ativa com sete anos de duração. FIQL pré‐operatório=2,1/2,33/2,85/3. Wexner pré‐operatório=9. FIQL pós‐operatório=4/4/4/4. Wexner pós‐operatório=2. Paciente 4: 62 anos, incontinência ativa com cinco anos de duração. FIQL pré‐operatório: 1,7/1,22/1,57/1,33. Wexner pré‐operatório: 13. FIQL pós‐operatório: 3/2,42/1,33. Wexner pós‐operatório=10. Não houve complicações relacionadas ao implante.
Conclusão: A incontinência fecal é transtorno com grande impacto na qualidade de vida. Dentre as opções de tratamento cirúrgico, o SNS apresenta bons resultados em curto e longo prazo quando respeitadas as indicações.
