Introdução: O tumor desmóide (TD) é uma neoplasia benigna, que se origina de estruturas fasciais ou músculo‐aponeuróticas, constituída por proliferação fibroblástica. É um tumor raro que representa 0,03% de todas as neoplasias. Diagnosticado em sua maioria entre os pacientes de 20 a 40 anos e mais prevalente em mulheres na idade reprodutiva. Apesar de histologicamente benignos, os TD têm comportamento maligno, sendo localmente invasivos e com elevada recorrência após ressecção. A morbimortalidade se relaciona com o envolvimento deórgãos e estruturas adjacentes. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de TD, cujo diagnóstico clínico e radiológico era de obstrução intestinal por neoplasia primária do cólon, mas o estudo anatomopatológico estabeleceu o diagnósticode TD.
Descrição do caso: Paciente masculino, 61anos, admitido com história de parada de eliminação de flatos e fezes há 5 dias. Ao exame físico apresentava massa palpável em flanco esquerdo. Realizado TC de abdome evidenciando massa abdominal e sinais de obstrução intestinal. Optado por laparotomia exploradora e visualizado tumoração de parede abdominal com obstrução colônica e sendo necessário ressecção da massa com colectomia esquerda e enterectomia segmentar. Anatomopatológico: proliferação fusocelular com discreta atipia, mitoses; compatível com tumor desmoide com infiltração da musculatura esquelética e intestino grosso e delgado.
Discussão: A etiologia dos TD não foi ainda totalmente esclarecida. Todavia, existem fatores reconhecidamente relacionados ao seu desenvolvimento: genéticos, traumáticos e hormonais. O tratamento é orientado pela sua localização, extensão a órgãos vitais ou se há presença de recidiva. A cirurgia tem papel importante, entretanto pode estar associada a altas taxas de recorrência local. A quimioterapia deve ser considerada em casos inoperáveis ou de doença residual. Faltam diretrizes consensuaistanto sobre o manuseio cirúrgico quanto conservadordesses tumores. Isso se deve ao escasso número de casos estudados e ao seu amplo espectroclínico e anatomopatológico.
Conclusão: Tumor desmóide pode apresentar diferentes formas clínicas, inclusive simulando neoplasia colorretal primária.
