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Vol. 38. Issue S1.
Pages 59-60 (October 2018)
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Vol. 38. Issue S1.
Pages 59-60 (October 2018)
P202
DOI: 10.1016/j.jcol.2018.08.126
Open Access
OBSTRUÇÃO DA FLEXURA ESPLÊNICA DO CÓLON POR NEOPLASIA MALIGNA DE CAUDA DO PÂNCREAS
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Mabel Cristhina Rodrigues da Silveira, Margarida Maria Fernandes da Silva Moraes, Daniel Ferracioli Brandão, Marley Ribeiro Feitosa, Ragério Serafim Parra, Omar Féres, José Joaquim Ribeiro da Rocha
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (USP), Ribeirão Preto, SP, Brasil
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Introdução: As neoplasias malignas da cauda do pâncreas são pouco sintomáticas e, se diagnosticadas tardiamente, possuem prognóstico oncológico ruim. O objetivo do estudo é relatar apresentação rara de câncer de pâncreas, que evoluiu para obstrução colônica por invasão da flexura esplênica.

Descriçāo do caso: Masculino, 69 anos, perda de peso significativa, inapetência, náuseas, dor abdominal e parada de eliminação de flatos e fezes. CEA e CA 19‐9 normais. A Tomografia do abdome evidenciou espessamento de aspecto neoplásico da cauda do pâncreas com invasão do ângulo esplênico e linfadenopatia retroperitoneal. A Colonoscopia evidenciou lesão ulcerada e estenosante do ângulo esplênico, que impediu a progressão do aparelho. Submetido à cirurgia, onde se observou tumor da flexura esplênica aderido à cauda pancreática e baço. Realizado colectomia subtotal com íleo‐sigmoide anastomose e ressecção em bloco da cauda pancreática e baço. O estudo anatomopatológico confirmou o diagnóstico de adenocarcinoma pancreático. Recebeu alta após recuperação completa.

Discussão: As lesões de cauda de pâncreas podem ser assintomáticas até que atinjam maiores proporções. A dor abdominal devido obstrução do intestino grosso é rara. A tomografia é importante para o diagnóstico e as taxas de sensibilidade e especificidade CA 19‐9 variam de 70‐92% e 68‐92%, respectivamente. A cirurgia é o tratamento de escolha e a mortalidade associada a grandes ressecções é alta.

Conclusāo: Apesar de atípico, o câncer de cauda de pâncreas pode se manifestar como obstrução intestinal.

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Journal of Coloproctology

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