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Vol. 38. Issue S1.
Pages 47-48 (October 2018)
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Vol. 38. Issue S1.
Pages 47-48 (October 2018)
P18
DOI: 10.1016/j.jcol.2018.08.101
Open Access
PRESENÇA DE ADENOCARCINOMA DE CÓLON DIREITO SINCRÔNICO A CARCINOMA RENAL DE CÉLULAS CLARAS A DIREITA ‐ RELATO DE CASO
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Bruna Dell’acqua Cassão, Roodney Forster de Jesus, Stella Maria Botequio Mella, Ricardo Tadayoshi Akiba, Raphael Vendrame Carrera, Matheus Ferreira Groner, Sarhan Sydney Saad
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil
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Introdução: O câncer colorretal (CCR) esta entre os três cânceres mais frequentes do Brasil. A presença concomitante de CCR e outras neoplasias malignas primárias é relativamente rara. A taxa de CCR sincrônico ao carcinoma de células renais é de até 4,85%. A existência de ambos os cânceres ocorre mais em pacientes idosos e do sexo masculino (9). A investigação diagnóstica completa permite a detecção de neoplasias sincrônicas, possibilitando a ressecção simultânea e planejada de ambas.

Descrição do caso: Masculino, 63 anos, com tomografia computadorizada evidenciando volumosa formação expansiva em rim direito e espessamento parietal irregular e assimétrico de cólon ascendente com extensão de 4cm, sugestivos de neoplasias. Colonoscopia mostrando lesão vegetante em cólon ascendente, ocupando cerca de 85% da luz e anatomopatológico com focos de adenocarcinoma intramucoso. Paciente encaminhado para cirurgia, submetido simultaneamente a colectomia direita com ileotransversoanastomose e nefrectomia direita, adrenalectomia direita, linfadenectomia hilar e retrocaval e drenagem da cavidade, sem intercorrências. Anatomopatológico evidenciou adenocarcinoma de padrão intestinal moderadamente diferenciado, margens livres e ausência de metástases em 15 linfonodos dissecados (0/15), um tumor de colón pT3 pN0 p Mx; e carcinoma renal de células claras, margem cirúrgica coincidente em veia renal e ausência de metástases em 4 linfonodos retrocavais dissecados (0/4). Estadiamento pT4 pN0 pMx. Encaminhado para oncologia, evoluindo bem.

Discussão: Existem estudos demonstrando que o CCR pode estar associado a outras neoplasias primárias, como carcinoma pancreático, protático e renal. Pacientes com CCR e carcinoma de células renais podem estar em risco de neoplasias primárias adicionais, devendo sempre existir uma investigação minusciosa.

Conclusão: Devemos sempre atentar para o risco de neoplasias sincrônicas assintomáticas em pacientes com neoplasias renais ou colônicas.

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Journal of Coloproctology

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