Área: Doenças malignas e pré‐malignas dos cólons, reto e ânus
Categoria: Pesquisa básica
Forma de Apresentação: Tema Livre (apresentação oral)
Objetivo(s): Demonstrar a efetividade e eficácia da radioterapia neoadjuvante em pacientes com câncer de reto baixo estádio I.
Método: O trabalho consiste em um estudo de coorte prospectivo contendo uma amostragem total de 540 pacientes, dos quais 77 foram diagnosticados com câncer de reto baixo estádio I. Para o diagnóstico e estadiamento foram utilizados CEA, colonoscopia com biopsia, ressonância nuclear magnética de pelve e ultrassonografia endo anal quando disponível. Os paciente foram submetidos a radioterapia neoadjuvante com 200 cGy diarios por 4 semanas consecutivas com um total de 4500 cGy. Tal coorte foi seguida por um período mínimo de 5 anos. Foram incluídos somente paciente submetidos a terapia neoadjuvante.
Resultados: No grupo de pacientes estádio I/TI composto por 29 paciente todos obtiveram resposta completa ao tratamento que foram submetidos não sendo necessário em nenhum caso reabordagem cirúrgica posterior durante os 5 anos de seguimento. No grupo de pacientes estádio I/TII composto por 48 pacientes foi necessário reabordagem cirúrgica durante o seguimento de 8 pacientes por suspeita de lesão. Em tais casos foi optado por excisão local total completa sendo que após avaliação anatomopatologica não foi confirmado nenhum diagnóstico de neoplasia maligna.
Conclusão(ões): A radioterapia neodjuvante com dose total de 4.500 cGy mostrou‐se eficaz na redução da taxa de mortalidade e recorrência local, diminuindo de maneira expressiva a necessidade de cirurgia em paciente com câncer de reto baixo estádio I.
