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Vol. 39. Issue S1.
Pages 180 (November 2019)
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Radioterapia neoadjuvante em pacientes com câncer de reto baixo estádio I
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F.P. Gomes, A.J.T. Alves Junior, H. Samartine Junior, L.H. Oliveira, J. Simoes Neto, O.H. Kagohara, J.A. Reis Junior, J.A. Reis Neto
Clínica Reis Neto, Campinas, SP, Brasil
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Área: Doenças malignas e pré‐malignas dos cólons, reto e ânus

Categoria: Pesquisa básica

Forma de Apresentação: Tema Livre (apresentação oral)

Objetivo(s): Demonstrar a efetividade e eficácia da radioterapia neoadjuvante em pacientes com câncer de reto baixo estádio I.

Método: O trabalho consiste em um estudo de coorte prospectivo contendo uma amostragem total de 540 pacientes, dos quais 77 foram diagnosticados com câncer de reto baixo estádio I. Para o diagnóstico e estadiamento foram utilizados CEA, colonoscopia com biopsia, ressonância nuclear magnética de pelve e ultrassonografia endo anal quando disponível. Os paciente foram submetidos a radioterapia neoadjuvante com 200 cGy diarios por 4 semanas consecutivas com um total de 4500 cGy. Tal coorte foi seguida por um período mínimo de 5 anos. Foram incluídos somente paciente submetidos a terapia neoadjuvante.

Resultados: No grupo de pacientes estádio I/TI composto por 29 paciente todos obtiveram resposta completa ao tratamento que foram submetidos não sendo necessário em nenhum caso reabordagem cirúrgica posterior durante os 5 anos de seguimento. No grupo de pacientes estádio I/TII composto por 48 pacientes foi necessário reabordagem cirúrgica durante o seguimento de 8 pacientes por suspeita de lesão. Em tais casos foi optado por excisão local total completa sendo que após avaliação anatomopatologica não foi confirmado nenhum diagnóstico de neoplasia maligna.

Conclusão(ões): A radioterapia neodjuvante com dose total de 4.500 cGy mostrou‐se eficaz na redução da taxa de mortalidade e recorrência local, diminuindo de maneira expressiva a necessidade de cirurgia em paciente com câncer de reto baixo estádio I.

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Journal of Coloproctology

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