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Vol. 37. Issue S1.
Pages 81 (October 2017)
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Vol. 37. Issue S1.
Pages 81 (October 2017)
P‐019
DOI: 10.1016/j.jcol.2017.09.020
Open Access
RELATO DE CASO DE INTUSSUSCEPÇÃO EM ADULTO POR ADENOCARCINOMA
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Nayara Moraes Guimarães da Silva, Jorge Benjamin Fayad, Renata Rocha Barbi, Jayna Martins Neno Rosa, Caio Cirillo Freitas da Silva, Vinicius Amaro Chagas Mesquita, Christiane Diva Campos Veneroso
Hospital Federal de Ipanema, Rio de Janeiro, RJ, Brasil
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Introdução: A intussuscepção ou invaginação intestinal é uma condição em que um segmento do intestino invagina‐se no segmento imediatamente seguinte. A intussuscepção constitui 15% dos casos de obstrução intestinal. É mais comum em crianças até os dois anos. Em adultos, aparece caracteristicamente com dor abdominal em cólica e uma massa palpável, mas sem causar obstrução completa ou hemorragia retal. Quando ocorre em pessoas idosas, a intussuscepção geralmente atinge a região sigmoidorretal, causa dores hipogástricas, eliminação de muco e sangue. O exame retal demonstra a cabeça edemaciada da invaginação e, em alguns casos, um tumor maligno, que pode ser a própria cabeça da invaginação. No adulto tem uma etiologia bem definida em cerca de 80 a 90% dos casos, as neoplasias são a principal causa na maioria das séries

Objetivo: Descrever um caso de intussuscepção colo‐cólica em adulto, causado por adenocarcinoma de cólon.

Método: Paciente do sexo feminino, 74 anos, apresentava diarreia sanguinolenta e cólica havia±6 meses, hematoquezia, perda ponderal. Exame físico observou tumoração móvel, palpável em quadrante inferior esquerdo do abdome, abaulamento retal a±5cm da borda anal. Colonoscopia evidenciou a 30cm tumor de sigmoide circunferencial estenosante. Laparotomia exploradora observou intussuscepção sigmoidorretal, tinha como cabeça de pressão um adenocarcinoma. Procedeu‐se a retossigmoidectomia com anastomose colorretal primária. Oncologia contraindicou adjuvância, segue no ambulatório.

Conclusão: Sintomas de intussuscepção no adulto, diferentemente da criança, são inespecíficos e crônicos, sugerem obstrução intestinal. Ocorrência da intussuscepção no intestino grosso, ao contrário do delgado, fala a favor de uma etiologia maligna. A ressecção cirúrgica do segmento envolvido é a melhor terapia dessa patologia, segue os preceitos da cirurgia oncológica, na qual não deve ser tentada a redução do segmento envolvido.

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Journal of Coloproctology

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