Introdução: A intussuscepção ou invaginação intestinal é uma condição em que um segmento do intestino invagina‐se no segmento imediatamente seguinte. A intussuscepção constitui 15% dos casos de obstrução intestinal. É mais comum em crianças até os dois anos. Em adultos, aparece caracteristicamente com dor abdominal em cólica e uma massa palpável, mas sem causar obstrução completa ou hemorragia retal. Quando ocorre em pessoas idosas, a intussuscepção geralmente atinge a região sigmoidorretal, causa dores hipogástricas, eliminação de muco e sangue. O exame retal demonstra a cabeça edemaciada da invaginação e, em alguns casos, um tumor maligno, que pode ser a própria cabeça da invaginação. No adulto tem uma etiologia bem definida em cerca de 80 a 90% dos casos, as neoplasias são a principal causa na maioria das séries
Objetivo: Descrever um caso de intussuscepção colo‐cólica em adulto, causado por adenocarcinoma de cólon.
Método: Paciente do sexo feminino, 74 anos, apresentava diarreia sanguinolenta e cólica havia±6 meses, hematoquezia, perda ponderal. Exame físico observou tumoração móvel, palpável em quadrante inferior esquerdo do abdome, abaulamento retal a±5cm da borda anal. Colonoscopia evidenciou a 30cm tumor de sigmoide circunferencial estenosante. Laparotomia exploradora observou intussuscepção sigmoidorretal, tinha como cabeça de pressão um adenocarcinoma. Procedeu‐se a retossigmoidectomia com anastomose colorretal primária. Oncologia contraindicou adjuvância, segue no ambulatório.
Conclusão: Sintomas de intussuscepção no adulto, diferentemente da criança, são inespecíficos e crônicos, sugerem obstrução intestinal. Ocorrência da intussuscepção no intestino grosso, ao contrário do delgado, fala a favor de uma etiologia maligna. A ressecção cirúrgica do segmento envolvido é a melhor terapia dessa patologia, segue os preceitos da cirurgia oncológica, na qual não deve ser tentada a redução do segmento envolvido.
