Introdução: Tumores desmoides (TD) são neoplasias originárias do tecido conjuntivo, que possuem pequenas chances de metástases, entretanto apresentam‐se com alta taxa de crescimento local e de recidiva. Estima‐se uma incidência de 2,4 a 4,3 novos casos para cada 100.000 habitantes por ano, estando fortemente relacionado com Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) e sendo frequentemente descrito em pacientes femininas em idade reprodutiva.
Descrição do caso: A.R.R., feminina, 26 anos, história familiar de câncer intestinal, história pessoal de retossigmoidectomia com cirurgia de Hartmann por obstrução intestinal em 2012 com anatomopatológico (AP) descrevendo adenocarcinoma bem diferenciado; PAF diagnosticada em 2014 com poucos adenomas no reto, sendo realizada colectomia total com íleorretoanastomose; duas cesáreas (2012/2017). Em consulta, referiu massa em abdome, que cresceu durante a segunda gestação. Ao exame, massa em hipogástrio e mesogástrio à esquerda, aproximadamente 15cm, móvel e indolor. Realizada retossigmoidoscopia, com ressecção evidenciando pólipos no reto com AP descrevendo adenomas com displasias de baixo grau e tomografia computadorizada de abdome, demonstrando massa expansiva com contornos definidos na parede abdominal anterior na região hipogástrica, medindo 10,6x7,4x9,0cm, sem sinais de extensão da lesão para a cavidade peritoneal, sugerindo TD. Foi realizada biópsia da lesão no bloco cirúrgico, confirmando TD. Realizada cirurgia para ressecção da lesão através de incisão em ferida operatória mediana prévia; ressecção do tumor (11,5cm) após liberação das margens das partes moles adjacentes, preservando‐se o peritônio; colocação da tela biológica sobre o peritônio e fechamento da parede abdominal.
Discussão: O TD caracteriza‐se por não possuir potencial metastático, ter exuberante capacidade de crescimento local, tendência à invasão de estruturas contíguas e altos índices de recidiva. Acomete com maior frequência portadores de PAF e o sexo feminino durante a fase fértil. Nas mulheres em idade reprodutiva, a velocidade de crescimento do tumor dobra e, quando relacionado à gravidez, surge majoritariamente durante ou após a segunda gestação (30‐59% dos casos), à semelhança desse relato.
Conclusão: O quadro de massa abdominal possui inúmeras etiologias. Destaca‐se a importância de reconhecer as características de TD para diagnóstico precoce.
