RESSECÇÃO LOCAL DE TUMOR DE RETO INFERIOR POR OPERAÇÃO ENDOSCÓPICA TRANSANAL (TEO)

A operação endoscópica transanal (TEO) é aceita atulmente como procedimento minimamente invasivo para tratamento de casos selecionados de câncer do reto e como tratamento de escolha para doenças benignas do reto, especialmente os adenomas sésseis. A técnica tem se tornado uma operação rotineira na prática clínica do cirurgião colorretal com treinamento em laparoscopia, devido à ótima exposição e visualização da lesão proporcionada pela magnificação da imagem endoscópica, o que permite excisão precisa da lesão em toda a extensão do reto. A TEO associa‐se a menor tempo de hospitalização, baixa morbimortalidade, menores taxas de recorrência tumoral quando comparada com a excisão local convencional e, portanto, maior sobrevida. Além disso, proporciona melhor qualidade de vida quando comparada com a ressecção radical, sem prejuízo aos resultados oncológicos. Entretanto, ainda é um procedimento de alto custo e que necessita de treinamento da equipe cirúrgica. Este trabalho tem por objetivo apresentar um caso clínico em que foi feita ressecção local de tumor de reto inferior por cirurgia endoscópica transanal, demonstrar os aspectos técnicos relacionados, bem como sua pequena morbidade. No vídeo, apresentamos a cirurgia de uma paciente feminina, de 50 anos, a qual queixava‐se de dor, ardência e discreto sangramento anal que perdurava por um ano. A colonoscopia mostrou pólipo em reto inferior com espraiamento lateral (Yamada II) com anatomopatológico que mostrava adenoma tubuviloso com displasia de alto grau. Ecografia endorretal: lesão do reto inferior com invasão da camada muscular da mucosa – estadiamento ultrassonográfico uT1uN0. Canal ecograficamente íntegro. Foi feita cirurgia endoscópica transanal (TEO), com exérese da lesão.