Introdução: Os tumores estromais gastrointestinais (GIST) são a neoplasia de células mesenquimais mais comum do trato gastrointestinal. Embora o GIST possa surgir em qualquer local do trato gastrointestinal, os locais mais comum são o estômago e o intestino delgado, menos de 5% dos casos são de origem no reto.
Objetivo: Relatar um caso sobre GIST retal com ressecção local após neoadjuvância com Imatinib.
Método: Paciente de 56 anos, masculino, com queixa de tenesmo e puxo há 1 ano. Exame proctológico evidenciou massa de 7cm de extensão em parede lateral esquerda, logo acima da linha pectínea. Colonoscopia evidenciou massa regular, recoberta com mucosa lisa. A biópsia transretal evidenciou neoplasia epitelióide com 3 mitoses por 10 campos de aumento, imunohistoquímica positiva para c‐kit e negativa para actina de músculo liso e proteína‐S, confirmando o diagnóstico de GIST retal. RNM evidenciou lesão invadindo musculatura esfincteriana externa e fascia mesorretal. Paciente recebeu Imatinib 400mg/dia por 6 meses. E foi submetido à ressecção local transretal após regressão da lesão que evidenciou massa de 4,3cm de extensão, com células tumorais viáveis em 5% da massa tumoral e com margens livres.
Resultados: Paciente retornou ao uso do Imatinib. O seguimento de 12 meses não evidenciou recidiva da lesão nem sintomas intestinais.
Conclusão: A cirurgia é o principal tratamento para o GIST ressecável. Atualmente a excisão local tem ganhado mais emprego graças ao uso da terapia neoadjuvante.
