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Vol. 39. Issue S1.
Pages 237 (November 2019)
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Ressecção underwater na colonoscopia
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Lopes STdS1, Lima Go1, Pinto HdAF1, Bicalho Ml1, Liger Mp1, Silva IGd1, Rodrigues Fg1, Retes Fa2
1 Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, Belo Horizonte, MG, Brasil
2 Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte, MG, Brasil
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Área: Métodos complementares diagnóstico e terapêutica

Categoria: Pesquisa básica

Forma de Apresentação: Vídeo Livre

Objetivo(s): Apresentar casos de ressecção endoscópica underwater em três diferentes lesões, mostrando como essa técnica pode tornar a ressecção mais segura e com maior facilidade técnica devido. Além disso apresentaremos um vídeo de ultrassom endoscópico que mostra as alterações decorrentes da submersão da lesão em água, como afastamento da mucosa dos demais planos.

Descrição da técnica: São apresentados três casos nos quais a técnica underwater ou técnica subaquática de ressecção endoscópica foi utilizada. Classicamente, a principal técnica utilizada para ressecção de lesões volumosas e/ou lesões planas, de localização difícil, é a mucosectomia convencional com injeção na submucosa para elevação da lesão. No entanto, a bolha formada pode ser um empecilho na apreensão fazendo com que a alça deslize sobre o alvo. Durante a técnica todo o ar deve ser aspirado do cólon e substituído por água. Nesse momento pode ser observado o distanciamento da lesão, no caso da mucosa, dos demais planos, como se a mesma estivesse flutuando. A seguir as lesões puderam ser laçadas e ressecadas com maior facilidade e segurança.

Discussão e Conclusão(ões): Durante a imersão das lesões em água, uma avaliação feita por ecoendoscopia também mostrada no vídeo, evidencia o distanciamento da mucosa e submucosa da muscular, o que permite uma ressecção segura sem a necessidade de injeção tornando o procedimento mais rápido e seguro.

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Journal of Coloproctology

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