Objetivo: O tratamento do mesotelioma peritoneal sofreu grande impacto após o advento da cirurgia citorredutora e quimioterapia hipertérmica intraperitoneal. O presente estudo visa relatar uma série de casos de pacientes submetidos a cirurgia para o tratamento do mesotelioma peritoneal.
Métodos: Foi realizada análise retrospectiva dos pacientes submetidos a laparotomia com intenção curativa para malignidades peritoneais em um centro oncológico de referência no Brasil. Para a análise final foram incluídos pacientes com anátomo‐patológico confirmatório de mesotelioma peritoneal, assim como com padrão imunohistoquímico sugestivo, isto é, calretinina e WT‐1 positivos. Os pacientes foram avaliados quanto ao grau da doença, particularidades operatórias e sobrevida.
Resultados: Ao longo do período, 90 pacientes foram submetidos a laparotomia com intenção de tratamento de neoplasias peritoneais, sendo 9 deles (10%) com diagnóstico de mesotelioma peritoneal. A idade variou entre 20 e 71 anos, com mediana de 43 anos, sendo 6 pacientes do sexo feminino. Dois pacientes do sexo masculino não foram submetidos a peritonectomia em função da extensão da doença, um de 20 e outro de 70 anos. O índice de carcinomatose peritoneal variou entre 11 e 20 em 3 pacientes e entre 21 e 39 nos outros 6, sendo que, do total de pacientes, 7 foram submetidos a cirurgia citorredutora e quimioterapia intraperitoneal com cisplatina e citorredução completa ou quase completa (completeness of cytoreductive score 0 ou 1).
Na ocasião desse estudo, 3 pacientes haviam falecido, sendo 1 por complicações após episódio de obstrução intestinal e outros 2 por progressão de doença. O restante dos pacientes permanece em acompanhamento sem evidências de recidiva.
Conclusão: O mesetelioma peritoneal é uma afecção rara e que requer tratamento cirúrgico agressivo com utilização de cirurgia citorredutora e quimioterapia hipertérmica intraperitoneal com cisplatina e, em casos de citorredução completa ou quase completa, a taxa de sobrevida é comparável a de outras malignidades peritoneais.
