Área: Doenças malignas e pré‐malignas dos cólons, reto e ânus
Categoria: Relatos de caso
Forma de Apresentação: Pôster
Introdução: Os principais sítios de tumores neuroendócrinos do trato gastrointestinal são o reto e íleo terminal, sendo o acometimento do intestino delgado mais comumente realizado em estágios mais avançados.
Objetivo: Relatar o caso de neoplasia neuroendócrina de íleo terminal com metástase ovariana
Descrição do caso: Paciente sexo feminino, 72 anos com dor abdominal em andar inferior do abdome, tipo cólica, sem irradiação de início há mais de um mês. Negava perda ponderal e alteração de hábito intestinal. Realizado tomografia de abdome e pelve que identificou massa sólida na região pélvica para‐mediana esquerda, com dimensão de 8 x 4cm com valor do CA 125 de 56 U/mL. Colonoscopia evidenciou lesão polipoide de aproximadamente 3,0cm de diâmetro, circunferencial e revestida por mucosa aparentemente sem lesões em íleo terminal e anátomo‐patológico (AP) compatível com tumor carcinoide. Submetida a laparotomia exploradora com evidência de tumor de 10cm em região de anexo à esquerda e palpado pólipo de 3cm de diâmetro em íleo terminal. Realizado hemicolectomia direita e salpingooforectomia com AP de tumor neuroendócrino de íleo terminal, bem diferenciado, sem invasão angiolinfática e comprometimento linfonodal de 3 dos 9 ressecados, 23 mitoses/10 CGA e metástase ovariana, sendo comprovado por imuno‐histoquímica.
Discussão: Embora os tumores neuroendócrinos tenham crescimento lento, eles têm propensão em gerar metástases, presente em 22% dos casos no momento do diagnóstico, sendo os principais locais os linfonodos, fígado e osso, e mais raramente pulmão e cérebro. Não há descrito na literatura até o presente momento metástase ovariana.
Conclusão: O acometimento ovariano por metástase de tumor neuroendócrino de intestino delgado é condição extremanete rara.
